胎儿致畸的对策

胎儿致畸的对策_

胎儿和新生儿畸形主要由胚胎病变所引发，发生于妊娠的头3个月，也就是胚胎各器官的构成时期。卵子在受精以后，一般7?8天间细胞增殖最为旺盛，这时候如受外来的有害影响，可使胚胎死亡，引发流产。在18?55天间是器官的发生期，各个器官的萌芽都在这个时期内产生、发育。

胚胎初期分为中、外、内三个胚层，由三个胚层的发育、分化和联合，构成人体的各种组织和器官，而胚胎各器官的构成最容易受外来的有害影响，使胚胎发生畸变。以后随着胎龄的增大，胎儿各器官的结构渐趋完善，产生畸形的危险性也就大为减少。从胎龄来看，引发各器官畸形的最危险时期是15?27天；眼在24?39天；心脏在20?29天；四肢在24?36天；生殖器在38?62天，所以，为防止产生胎儿畸变，在妊娠初期的3个月内要特别注意对孕妇的保护，避免感染、药物、辐射等对胎儿的伤害。

能使胎儿致畸的因素很多，但主要的有以下几点：

1.感染致畸病原体有寄生虫、细菌、病毒等，病毒因个体小，能通过胎盘而进入胎儿体内，故危险性最大。例如1964年美国产生的一次风疹流行，就造成有3万多个小儿残缺。以后陆续报道麻疹、疱疹、流感、肝炎等病毒对胎儿都有致畸作用。其他病原体虽不能通过胎盘感染胎儿，但孕妇患病时的高热也可使胎儿致畸，例如孕妇在受精后的第23?26天间发高烧，就可影响胚胎中前神经沟的闭合，发育为无脑儿。

2.药物致畸妊娠期间几近所有摄入的药物，都能通过胎盘进入胎儿体内。首先引发人们注意的是1956年在西德所产生的海豹胎悲剧。当时在西德市场上供应一种叫反应停的药物，有镇静止吐作用，用来医治妊娠期的晨吐反应，此药对孕妇本身无毒性反应，用孕鼠做实验也未发现有鼠仔畸形，由于广泛宣扬，销路很广，乃至不需医生处方到处都可以买到。岂知有的孕妇吃了以后，却生了四肢残缺形状像海豹的婴儿，叫海豹胎。此药1961年被取消，但到那时仅西德1地就生出了2000个海豹胎。以后陆续发现有很多药物对胎儿有影响，就目前已知的，以下药物对胎儿的危害比较肯定，乃至死亡；性激素药物，早在40年代曾用作保胎药，结果生下来的胎儿到青春期时易发生阴道腺癌或常有生殖器畸形，男孩常有生殖功能低下。雄激素和具有激素作用的孕酮类药物，可使女胎的外生殖器男性化；四环素可使孕妇产生急性脂肪肝乃至死亡，还可抑制胎儿骨骼和牙龄的生长……。

3.辐射致畸妊娠早期时，1定量的放射线可使胚胎的遗传基因产生变化，引发胎儿畸形。如受孕2周之内，产妇下腹部接受X射线照射时，可致使受精卵死亡。X射线对6周(即一个半月)内的胚胎有很强的致畸作用，胎儿可出现小头畸形、眼畸形、痴呆和脑水肿等情况。故在妊娠初期忌用X线作腹部照耀。妊娠晚期时虽然用诊断剂量的X线对胎儿影响少，但仍应注意避免不必要的X线检查。就是在整个妊娠期，孕妇都应避免用碘、磷等放射性同位素作诊断和医治。由于放射性碘对甲状腺功能刚开始的胎儿危害很大；放射性磷可使胎儿中枢神经产生致命的伤害。若用这些物资医治疾病，它可在体内停留4?5个月之久。因此，运用放射性物资治疗过疾病的育龄妇女，最少应避孕5个月，以避免产生胎儿畸形。

4.其他物资致畸吸烟、酗酒，工业中的废气、废水和废渣，农业中的砷、磷等农药，也都有可能给胎儿带来致畸等有害影响，所以妊娠期应注意自我保护，避免或减少与这些有害物质的接触。

另外，近亲结婚、精神遭到强烈刺激等等，都可以成为胎儿致畸的因素。为了避免胎儿致畸，孕妇应定期作产前检查，如已确诊，就应采取措施，中断妊娠，阻止畸形儿出身。

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