前列腺增生的病人用药

来源：莆田新闻网日期：2024-06-11 阅读：

前列腺增生的病人用药_

一、抗雄激素药物

此类药物中运用最广者为孕酮类药物。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流量改良，残余尿减少，前列腺变小。

①乙烯雌酚

逐日2～3毫克口服，连用4周为1疗程。长期使用将增加心血管并发症，副作用有恶心呕吐、男子乳房发育、阳痿。

②甲地孕酮

用法：40毫克，逐日3次。抑制5-α还原酶活性，可下降血浆中睾丸酮水平。

③氟硝西酰胺

用法250毫克，逐日3次，用3个月为1疗程。可使患者前列腺体积缩小，残余尿量减少。副作用有男性乳房发育、恶心呕吐、肝功不正常。

2、α-受体阻断剂

前列腺为腺体组织，但有大量的平滑肌散布，并含有大量的α-肾上腺素能受体，当患者交感神经兴奋时可引发前列腺平滑肌收缩，引发动力性梗阻。α-受体阻断剂可减缓病人的尿路阻塞症状，对有急性尿潴留者有利于初期拔去导尿管。此类药物中常用的有以下几种：

①酚苄明

每次10毫克，逐日2～3次，连用2周。副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。

②酚妥拉明

用法：10毫克静脉缓慢滴注。与酚苄明为同类药物，但因本药显效快，作用时间短，一般可用于急性尿潴留。副作用同酚苄明。

③哌唑嗪

首剂0.5毫克，无反应改成1毫克，逐日3次。可引发体位性低血压，对性功能无影响。

④高特灵

用法1毫克，以后2毫克，睡前1次服。为选择性α-受体抑制剂，主要用于减缓膀胱颈部阻塞，改善排尿情况。本品副作用较少，一般不会引发头晕及体位性低血压。

三、5-α还原酶抑制剂

本品通过对5-α还原酶的抑制，阻断睾酮转化为双氢睾酮，从而阻断前列腺继续增生，临床视察疗效肯定。常用药为保列治，每次5毫克，每日1次，疗程最少6个月。本品基本无副作用，少数患者可引起性功能障碍。